奶牛乳房炎是奶牛乳腺組織發生的一種炎性變化，按臨床表現不同可分為臨床型乳房炎和隱性乳房炎兩大類。據統計，臨床型奶牛乳房炎的發病率約30%，而隱性奶牛乳房炎的發病率高達70%，因此，該病被稱為奶牛的“職業病”。奶牛乳房炎是奶牛的四大疾病之一，也是對奶牛危害最大的一種疾病，嚴重影響了奶牛的產奶量和乳品質量，進而威脅人的健康。

1 發病原因

病原微生物是引起奶牛乳房炎的主要原因，常見的有無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、化膿性棒狀桿菌等。此外，飼養管理不當、環境衛生不良、乳房外傷、擠奶器使用不當、停奶不正確等也易引發奶牛乳房炎。

2 流行病學

附著在乳頭管口的病原體經乳頭管口和乳頭管進入乳房，主要在兩次擠奶間隔時侵入，病原體也可經機體其他途徑進入乳房，比如胎衣不下、子宮炎和創傷性網胃炎等可引發繼發性奶牛乳房炎。

3 臨床癥狀

3.1 臨床型乳房炎癥狀

多數臨床癥狀表現為奶牛乳區紅、腫、熱、痛和機能障礙等典型癥狀。癥狀較重的奶牛會患上病乳區急性腫脹，表現為皮膚發紅、觸診乳房發熱、產生硬塊、疼痛、敏感和拒絕檢查。乳房的機能障礙表現為產奶量和乳品質發生變化，即產奶量減少或無奶、乳汁變稀、乳汁有絮狀物或凝塊、乳汁變為黃白色或血樣。病牛一旦全身感染，則會出現精神沉郁、食欲減退和體溫升高等癥狀，且乳房上淋巴結往往會腫大。

3.2 隱性乳房炎

隱性乳房炎臨床上無癥狀表現，乳房和乳汁均無肉眼可見變化，但將患此炎癥奶牛的乳汁靜置12 h后會變壞，在乳汁中加入酒精或煮沸后乳汁會變成豆花奶。

4 診斷方法

臨床型乳房炎癥狀明顯，可根據乳房和乳汁變化診斷；診斷隱性乳房炎需通過乳汁化驗判斷，目前，常用的化學診斷方法是美國加州乳房炎檢驗法（CMT法），其特點是簡便、快速、檢出率高，已在世界各國廣泛采用，但本法不適用于初乳期和泌乳末期。

4.1 試劑

購買市售隱性乳房炎診斷液，取乳房炎診斷盤1只。

4.2 方法

丟掉前幾把奶，然后將奶分別擠在診斷盤中，將診斷盤傾斜45°，并去掉多余的奶（奶面至奶皿“O”處）；診斷盤中各奶皿約2 mL的奶樣，每個樣品加入診斷液2 mL，做水平樣，同心圓搖動，左右傾斜搖動30 s 后判定。

4.3 判定結果

判定結果如表1所示。

5 防治措施

5.1 創造衛生的環境

畜舍應通風良好、向陽，運動場排水暢通、平整、干燥；定期刷拭牛體，保持牛體和乳房清潔；每周對牛舍消毒1次，及時清掃糞便、污泥等。

5.2 搞好擠奶衛生

堅持1頭牛用1塊擦洗毛巾或紙巾，注意先擦乳頭再擦乳區，擠奶前、后應藥浴乳頭1次；擠奶前、后均要將奶桶、擠奶機用開水洗凈后再消毒；機器擠奶時，要保持機器的正常性能，防止出現空吸，定期檢查機器和擠奶杯，發現問題時及時維修、更換。

5.3 加強飼養管理

堅持全價混合日糧（TMR）飼養，各生產階段精、粗飼料搭配應合理；建立青綠多汁飼料輪供體系，增加青綠、青貯料的飼喂量；以奶定料，按牛給料，維持奶牛的最佳生理功能。

5.4 加強干奶期管理

在停乳后期和分娩前，應適當減少多汁飼料和精料的飼喂量，日糧中添加質量分數為0.1 mg/kg的硒；干奶時，應采用快速干奶法，在最后一次擠凈牛乳后，立即對每個乳區進行藥物處理，并用紅霉素軟膏封閉乳頭；產犢前7 d每天進行1次乳頭藥浴，防止病菌入侵。

5.5 及時治療和淘汰病牛

應隔離治療病牛，消毒處理其乳頭，病情嚴重、治療效果不明顯的要及時淘汰。對于低產的慢性病牛，應及時淘汰，從而消滅傳染源，防止病菌傳播。

6 治療措施

治療原則為抗菌消炎、神經封閉和盡快恢復泌乳機能。

6.1 臨床型乳房炎的治療

6.1.1 乳頭灌注法

取質量分數為0.25%的普魯卡因100 mL、青霉素160萬、鏈霉素100萬，擠乳后乳頭每日灌注兩三次，連注5～7 d。如果療效不佳，可在藥液中加入地塞米松10～20 mg（孕牛禁用）。

6.1.2 乳房基部封閉療法

奶牛保持站立，當封閉后乳區時，于患側乳房基部后方距正中線1～2 cm處用脊髓穿刺針向同側腕關節方向刺入全部針頭，再射入質量分數為0.25%的普魯卡因50 mL、青霉素160萬。注射時邊推藥邊退針，在針拔出皮膚前注射完全部藥液。封閉前乳區時，可在患病乳房基部和腹壁之間進針，針尖向對側膝關節方向刺入。藥物配置和推注方法同上。

6.1.3 全身療法

當奶牛全身感染、體溫升高時可采用此法。治療方法為靜脈注射或肌肉注射抗生素、磺胺類藥物。為了防止奶牛患上敗血癥，可采用一次靜脈注射質量分數為5%～10%的葡萄糖注射液1 000～2 000 mL、質量分數為5%的碳酸氫鈉液500～1 000 mL。如果奶牛產血奶，則在靜脈注射時加入鈣制劑+Vc，并注射止血藥。

6.1.4 中藥治療

中藥治療主要是喂食乳炎散，其配方為蒲公英150 g、金銀花120 g、連翹80 g、甘草30 g，黃連、花粉、赤勺、白芷和皂刺各50 g。粉碎后分成兩份，早、晚拌料自行采食或灌服，連用兩三劑。

6.2 隱性乳房炎的治療

隱性乳房炎是由乳房免疫功能下降引起的，應遵循“以防為主，防治結合”的治療原則。左旋咪唑具有免疫調節功能，可根據奶牛體重在飼料中加入5～7.5 mg左旋咪唑自行采食，1次/d，連用2周；喂食蕓苔子（油菜籽），可根據奶牛體重喂食，生蕓苔子250～300 g為一劑，拌料自行采食，每隔1 d喂食一劑，3 d為一療程；注射黃芪多糖注射液，每日肌肉注射50 mL，連用7 d，以上方法同時使用療效更佳。