本病是指真胃從正常的生理位置發生改變的疾病，有左方變位和右方變位兩種，真胃通過瘤胃下方移到左側腹腔，置于瘤胃和左側腹壁間的位置，稱為左方移位；右方變位又叫真胃扭轉，進一步分為前方變位和后方變位，前方變位是真胃或大部分向前方移位（逆時針扭轉），移到網胃和膈肌之間的位置，后方變位是真胃向后方（順時針）扭轉移位，移到了右側腹壁與圓盤狀結腸之間的位置。在極其嚴重的情況下，左方變位可使真胃伸展到后方的骨盆。據統計，左方移位病例可達右方移位的20倍，因此，臨床上習慣把左方移位稱為真胃移位。

1、發病原因

1.1 妊娠與分娩因素

真胃遲緩是真胃移位的前期條件，而分娩是真胃移位的促進因素。奶牛妊娠后，由于胎兒的存在和生長發育，引起母體內分泌的改變，從而使母體形態和生理都發生一系列的變化。妊娠后期胎兒不斷增大，真胃被擴張的子宮推擠而移位，特別是分娩時，劇烈陣痛，呈現應激狀態，造成胃腸機能紊亂乃至遲緩，分娩后，子宮立即回縮，而被移置的真胃，由于遲緩不能迅速復原，仍然遭到鄰近的前胃的擠壓而變位。過早的不合理的助產是真胃移位的最主要的常見的直接原因。分娩是妊娠子宮排出胎兒及其胎衣排出體外的自發生理過程，是由激素、神經、機械性伸張等因素協同作用的結果，是一個有機聯系的完整過程。胎兒與母體通過臍帶進行物質交換。在自然分娩的過程中，子宮肌和腹肌的有規律的陣縮，有利于促進胎兒的血液循環和產后的呼吸，同時胎兒被慢慢地排出體外，有助于腹腔的器官恢復正常位置。然而在生產實踐中，情況不容樂觀。絕大多數畜主對這一規律不了解，盲目助產。過多的人為干預，過早的不合理的助產，十幾人甚至用農用三輪車或電瓶車直接系在繩子上助產，人為的縮短了產程，破壞了產程的協調性和有機性。胎兒快速被牽引出后，極易引起真胃變位、子宮脫出和胎衣不下等疾病。助產人員的主要任務是監視奶牛的分娩過程，一般情況下不干預奶牛的分娩過程，應以自然分娩為主，如果發現問題及時采取必要的輔助手段即可。

1.2 疾病和遺傳因素

能夠引起真胃遲緩的疾病，如生產癱瘓、酮病、低血鈣癥、子宮炎、乳腺炎和胎衣不下等也可促進真胃變位的發生。有寬大后軀和腹腔較大的高產奶牛的品種較易發生真胃移位。

1.3 飼養管理和應激因素

因飼養不當、過食精料、長期缺乏運動或者因飼料和飲水中含有泥沙在真胃中沉積等原因也可能引起真胃移位。另外，由于環境的突變或者受到異常的刺激，出現應激反應而引起真胃遲緩，進而有可能引起真胃移位。

2、診斷

左移診斷常用的簡易指征如下：1、采食差，漠視精料，偶爾銜吃幾口長草；2、精神沉郁，反應遲鈍，表情冷淡，中度脫水；3、奶量下降30-50%，用酮病試紙條檢測奶樣呈強陽性。（常伴有堿中毒表現）4、以左手掌壓擠患牛左膁窩，彈性較強并觸摸不到瘤胃，這是因為發生移位的膨大真胃將瘤胃推擠到了腹腔右側，膨大的真胃如一個圓球夾在瘤胃和左腹壁之間。5、從患牛正后側望視，可發見左胸廓明顯隆起。6、無糞便排出或偶有稀薄糞便排出。（或稀糞中帶有不消化的疙瘩。）7、最重要的是在真胃變移到左胸廓和左腹腔的對應區域，用聽診器并伴以手指彈叩，可清晰地聽到如同以金屬輕碰鋼管發出的聲音（鋼管音），或以小木棒輕敲空甕得到的聲音（空甕聲）。（并能聽到真胃的流水音）8、在左胸廓和左腹腔聽到鋼管音或空甕聲十有八九可以初診為真胃左移位，但不一定100%正確。應注意與迷走神經損傷癥、腸梗阻、真胃阻塞、食道損傷或阻塞、瘤胃鼓氣、局部腹膜炎、瘤胃萎陷、氣腹癥等等做鑒別診斷，因為在這些患牛的這些區域也可同樣聽到鋼管音或空甕聲。

3、治療

目前手術療法有左右雙側手術療法（左方移位）和右側手術法（右方移位），真胃固定的方法有幽門腹壁固定手術法和大網膜腹底固定法。用幽門腹壁固定手術法的治療的效果比較好。采用大網膜腹底固定法治療的奶牛，愈后良好的為75%；而采用幽門腹壁固定法的奶牛，愈后良好的為96%。左右移位都可以用右側手術遼法和幽門腹壁固定手術法，術后24h即可康復。