破傷風又名強直癥,俗稱“鎖口風”、“臍帶風”等,是由強直梭菌引起的一種人畜共患的急性、創傷性、中毒性傳染病。本病的特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈現持續性的痙攣和對外界刺激的反射興奮性明顯增強。
一、病原
破傷風的病原是破傷風梭菌,為細長的桿菌,長2-4微米,寬0.4-0.9微米,一般單獨存在,有時幾個菌體鏈接成短鏈狀。破傷風梭菌周身有鞭毛,能運動。遇到環境惡化不能生長時,破傷風梭菌可形成芽胞,芽孢位于菌體的一端,比菌體大,形狀如鼓錘。無莢膜。革蘭氏染色陽性。破傷風桿菌在動物體內和培養基上均能產生外毒素(痙攣毒素和溶血毒素)。在8%的甘油冰醋酸肉湯培養產生的毒素,稀500-1250倍,用1毫升皮下注射于體重312公斤的馬騾,可以引起死亡。毒素是一種蛋白質,酸、 堿、日光、高溫及蛋白分解酶可使其破壞,經甲醛處理后可變為類毒素。用作預防注射的破傷風明礬沉淀類毒素,就是根據這個原理經甲醛處理后制成的。破傷風的繁殖體對一般理化因素抵抗力不強,煮沸5分鐘即可死亡,一般消毒藥均能在短時間內殺死。但芽胞的抵抗力很強,在干燥的陰暗處能存活10年以上。煮沸需10-90分鐘才被殺死,5%石炭酸經15分鐘,5%來蘇爾經5小時,3%福爾馬林經24小時才能殺死。對10% 碘酊、10%漂 白粉、3%雙氧水較敏感;約經10分鐘殺死。破傷風梭菌廣泛存在于施肥的土壤、人畜的糞便中。
二、流行病學
各種大家畜都能發生破傷風,以馬、騾、驢最易感,豬、羊、牛次之,人也可以感染。實驗動物以豚鼠和小白鼠易感,家兔有一定的抵抗力。本病主要是通過創傷感染,小而深的傷口、癡皮封蓋的傷易形成厭氧環境,有利于破傷風梭菌生長發育,產生毒素,引起發病。
三、癥狀
破傷風的潛伏期長短不一,一般為1-2周,其長短與病牛年齡、機體狀態、創傷的部位和性質、病菌侵入的數量和毒力等有關。發病初期發病牛頭部肌出現肉強直痙攣,牛舌頭及咽部肌肉比較明顯,出現采食困難、咀嚼時草料 經常從口中掉到地上。發病中期,病牛頭頸強直性伸直,有時稍偏向一側,兩耳僵硬直立,瞬膜明顯突出,腰背硬 直、拱起,尾硬直下垂,稍偏一側,四肢強直,不易彎曲,行走不便,轉彎和后退很困難;對外界聲、光、觸摸等 刺激的反射興奮性增強,呼吸淺表增數,脈搏細而快,腸蠕動緩慢,排糞量減少有時發生便秘,若能及時治療,死亡率一般較低。
四、診斷
牛破傷風的臨床癥狀比較典型,根據創傷史和比較特殊而明顯的臨床癥狀,一般不難診斷。
五、預防
破傷風是創傷造成的厭氧環境內破傷風梭菌感染發病的,因此,預防創傷發生是關鍵,如果發生創傷,應及時進行清創處理,防止厭氧環境的形成。對牛只進行各種手術時,應遵守無菌操作,作好消毒工作。對犢牛 的斷臍應當嚴格做好消毒,不建議對臍帶進行結扎,防止形成密閉厭氧環境。
六、治療
治療本病,應破壞創傷部位形成的厭氧環境,去除病因,采取對癥治理,加強護理。
1、創傷處理
治療病畜時,除全身療法外,對創傷的處理尤為重要。對創傷用3%過氧化氫進行深度清理,清理后放入引流條,非必要不用對創口進行縫合,防止形成厭氧環境,用青、鏈霉素創周注射,以防止破傷風梭菌繼續產生外毒素。
2、利用藥物對癥治療
(1)發病初期,由于被傷風毒素對機體的致病作用強烈,病程發展迅速,一般于病后第四天左右即可達到高峰。緩解毒素而引起的肌肉強直性痙攣和反射興奮性增高。在清創的前提下,應用抗破傷風血清(破傷風抗毒素)。可首次用足量(40-100萬單位),以后可不 再用。也可將總用量分多次注射。成年牛的總用量,一般為40-100萬單位,一次大量靜脈注射比少量多次肌肉或皮下注射治理效果好。成年牛靜注(或肌注)25%硫酸鎂100毫升,或深部肌注氯丙嗪300-500毫克,每天1-2次可連續7-10天,也可與水合氯醛交替使用,靜注硫酸鎂時要緩慢慎重,防止因呼吸中樞麻痹而死亡。
(2)發病中期,一般經過一周的治療之后,病情趨向相對穩定階段,但肌肉強直性痙攣和反射興奮性增高尚未完全消失,此時的治療主要是繼續鎮靜、解痙,這對繼發癥狀對癥給藥。成年牛出現酸中毒癥狀時,可用5%碳酸氫鈉液500-1000毫升靜注糾正酸中毒,不能采食時應每天補液、補糖兩次;心臟衰弱時,可加用20%樟腦磺酸鈉25-30毫升皮下注射;體溫升高,有肺炎癥狀時,可加用抗生類藥物治理;通過胃管灌服人工200-300克,溫水水10-15公斤,防止胃腸機能紊亂引發瓣胃阻塞、糞便蓄積。
(3)發病后期,一般經過10-15天治療后,已進入恢復階段,此時的治療應著重于恢復局部肌肉的機能,增強體質,除加強飼養、拭刷和牽遛、配合針灸及局部封團,以緩解局部肌肉痙攣外,并注意調整胃腸機能。
3、加強護理
應將病牛置于干燥清凈、遍鋪墊草、通風良好、光線較暗的圈舍中,以平整的土質地面為最好,禁止對病牛栓系,冬季應注意保暖。對采食困難的病牛,應采取輸液支持療法,防止機體過度虛弱,對已經初步康復的病牛,在情況允許時,可適當牽遛,促進肌肉恢復,已經治愈的病畜,要適當休養15天左右后,方可匯入大群飼養。
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